高血圧

高血圧の原因

血圧とは心臓から全身に送り出された血液が血管の壁を押すときの圧力のことです。心臓が収縮し血管に強い圧がかかっているときの血圧を収縮期血圧（上の血圧）、心臓が広がっているときの血圧を拡張期血圧（下の血圧）と呼びます。病院での血圧が140/90mmHg以上、もしくは家庭での血圧が135/85mmHg以上であれば高血圧と診断されます。
高血圧は原因をひとつに定めることのできない本態性高血圧と、原因が明らかな二次性高血圧にわけられます。日本人の高血圧の約8～9割が本態性高血圧で、遺伝的な要素、過剰な塩分摂取や習慣的な喫煙・飲酒、運動不足、過度なストレスなど、さまざまな要因が重なって発症するとされています。ご家族に高血圧の方が多い家庭では、遺伝的要因に加えて家族で似た生活環境（食塩摂取量が多い、肥満が多い、運動不足など）にあるため、高血圧が起こりやすくなります。

高血圧症の代表的な合併症

高血圧の治療

高血圧の治療では、減塩、食事、体重コントロール、運動、節酒、禁煙などの生活習慣を改善することが基本になります。生活習慣を改善しても血圧が下がらない場合は、薬による治療を行います。血圧を下げる薬（降圧薬）には多くの種類があり、患者さんの血圧のレベルや、その他の病気の有無などによって使用する薬を決めていきます。
高血圧の薬は一度飲み始めると一生飲まなければならないのではないかと不安になる方もいらっしゃると思います。もちろん、長く飲み続けて頂く必要のある方もおられますが、一方で生活習慣の改善やストレスの減少で血圧が下がり、お薬を減量・中止することができたり、寒い冬には血圧が上がるけれど夏には正常化する方もいらっしゃいます。大切なことは家庭血圧の測定と定期的な通院をして頂き、医師と情報を共有して相談しながら治療方針を決定していくことです。
家庭血圧は朝（起床後1時間以内、排尿後、食前）と夜（就寝前）の1日2回測定します。朝・晩ともに2回測って、その平均値で評価をします。そして5～7日間の平均値で評価することが大切です。また、血圧計は上腕で測定するものを選びましょう。

血圧の目標値

一般的な血圧コントロールの目標値は、75歳未満は診察室血圧で１３０/８０未満、75歳以上でも１４０/９０未満ですが、合併している病気の有無によっても目標値はかわります。一人ひとりの状態やリスクに合わせて、ご本人と相談しながら適切な血圧コントロールを行っていきます。